颈椎病的症状包括颈部疼痛或僵硬、上肢麻木或无力、头晕头痛、视力模糊或耳鸣、行走不稳或踩棉花感。具体分析如下:
1.颈部疼痛或僵硬:颈椎病最常见的症状是颈部局部疼痛或僵硬感,疼痛可能向肩背部放射。长时间保持固定姿势后症状加重,活动颈部时可听到弹响。严重时颈部活动明显受限,影响日常生活。
2.上肢麻木或无力:神经根受压会导致单侧或双侧上肢麻木、刺痛或无力感,症状沿神经分布区域放射。手指灵活性下降,持物不稳,夜间症状可能加重。肌力测试可发现特定肌肉群力量减弱,腱反射异常。
3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,可能出现阵发性头晕,尤其在转头时诱发。头痛多位于枕部或头顶,伴随恶心感。症状发作时可能伴随面色苍白、出汗等自主神经反应。
4.视力模糊或耳鸣:颈椎病变刺激交感神经后,部分患者出现视物模糊、眼胀、流泪等眼部症状,或单侧耳鸣、听力下降。症状呈间歇性,与颈部姿势改变相关,眼科检查通常无器质性病变。
5.行走不稳或踩棉花感:脊髓受压时可能出现双下肢麻木、沉重感,行走时步态不稳,有踩棉花感。严重时出现括约肌功能障碍,表现为排尿困难或尿潴留。体格检查可见病理反射阳性。
颈椎病患者应避免长时间低头,睡眠时枕头高度适中。急性期需减少颈部活动,必要时佩戴颈托固定。症状持续加重或出现肢体功能障碍时需及时就医,避免自行牵引或按摩。日常注意颈部保暖,适度进行颈部肌肉锻炼。