小儿肺炎的治疗方法包括抗生素治疗、氧疗支持、雾化吸入治疗、补液与营养支持、中药辅助治疗。具体分析如下:
1.抗生素治疗:小儿细菌性肺炎需根据病原体选择敏感抗生素,常用青霉素类或头孢类药物,疗程通常7-10天。支原体肺炎可选用大环内酯类抗生素。用药期间需监测肝肾功能,避免滥用导致耐药性。病毒性肺炎无需抗生素,需对症处理。重症患儿可能需静脉给药,轻症可口服。
2.氧疗支持:低氧血症患儿需及时吸氧,维持血氧饱和度在92%以上。鼻导管或面罩给氧适用于轻中度缺氧,严重者需无创通气或气管插管。氧疗期间密切观察呼吸频率和面色变化,避免氧中毒。家庭护理中可使用便携式血氧仪监测。
3.雾化吸入治疗:支气管痉挛患儿可采用β2受体激动剂雾化,缓解气道痉挛。痰液黏稠者联合黏液溶解剂,促进排痰。雾化每日2-3次,每次10-15分钟,操作后轻拍背部辅助咳痰。避免空腹雾化以防呕吐。
4.补液与营养支持:发热患儿需增加水分摄入,预防脱水。母乳喂养婴儿按需哺乳,幼儿可给予米汤或稀释果汁。食欲差者少量多餐,选择易消化食物。静脉补液适用于无法口服的重症患儿,注意电解质平衡。
5.中药辅助治疗:风热闭肺证可用麻杏石甘汤加减,痰热壅肺证选清金化痰汤。中药需辨证施治,配合西药缩短病程。外敷穴位贴或小儿推拿可辅助退热化痰。避免自行服用偏方,需专业医师指导。
治疗期间保持室内空气流通,避免交叉感染。观察患儿精神状态、呼吸及进食情况,高热超过3天或出现嗜睡、拒食等需立即就医。康复期避免剧烈运动,逐步恢复饮食。定期复查胸片评估肺部吸收情况。