巧克力囊肿的症状有哪些

巧克力囊肿的症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛、月经异常如经量增多或周期紊乱、不孕、慢性盆腔疼痛。具体分析如下：

1.痛经且逐渐加重：巧克力囊肿引起的痛经通常表现为经期下腹部剧烈疼痛，疼痛程度随月经周期进展而逐渐加重。疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧，严重时伴随恶心、呕吐等不适。病灶内陈旧性血液刺激周围组织，导致炎症反应和粘连形成，进一步加剧疼痛症状。部分患者需依赖止痛药物缓解，但效果有限。

2.性交疼痛：巧克力囊肿可能导致性交时深部疼痛，尤其在囊肿位于子宫直肠陷凹或骶韧带附近时更为明显。性交过程中碰撞或压迫病灶，引发局部炎症反应或粘连牵拉，产生钝痛或锐痛。疼痛程度与囊肿大小、位置及盆腔粘连程度相关，可能影响性生活质量。

3.月经异常如经量增多或周期紊乱：巧克力囊肿可能干扰卵巢正常功能，导致雌激素和孕激素分泌失衡。患者可能出现经期延长、经量增多或点滴出血，部分表现为月经周期缩短或稀发。病灶直接侵犯卵巢组织或合并子宫腺肌症时，症状更为显著。

4.不孕：巧克力囊肿是导致不孕的常见原因之一。囊肿破坏卵巢正常结构，影响卵泡发育和排卵；盆腔粘连可能阻碍输卵管拾卵或受精卵运输；病灶分泌的炎性因子干扰胚胎着床。约30%-50%的患者合并不孕，需通过辅助生殖技术干预。

5.慢性盆腔疼痛：巧克力囊肿引起的盆腔疼痛呈持续性或间歇性，与月经周期无关。病灶刺激腹膜或粘连牵拉神经，导致下腹坠胀、腰骶酸痛，久站或劳累后加重。疼痛可能伴随排便不适或尿频，易与慢性盆腔炎混淆。

巧克力囊肿的症状多样且缺乏特异性，易与其他妇科疾病混淆。早期诊断需结合影像学检查和肿瘤标志物检测，避免延误治疗。症状严重程度与病灶范围、位置及个体差异相关，部分患者可能无明显不适，仅在体检时偶然发现。治疗方案需根据年龄、生育需求及症状制定，以保留生育功能和改善生活质量为目标。