痛经严重要做的检查包括妇科超声检查、激素水平检测、盆腔磁共振检查、宫腔镜检查、血液常规检查，具体分析如下：
1.妇科超声检查：通过超声波成像观察子宫、卵巢等生殖器官的结构，判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等器质性病变。检查方式包括经腹部超声和经阴道超声，后者分辨率更高，能更清晰显示盆腔内细微结构。检查前需憋尿或排空膀胱，依据医生建议选择合适方式。
2.激素水平检测：通过抽取静脉血测定雌激素、孕激素、促卵泡激素等激素含量，评估内分泌功能是否异常。检查需在月经周期特定时间进行，如卵泡期或黄体期，以准确反映激素波动。激素失衡可能导致子宫内膜增厚或收缩异常，加重痛经症状。
3.盆腔磁共振检查：利用磁场和射频波生成高分辨率盆腔图像，辅助诊断深部子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疑难病变。检查无辐射，适合复杂病例或超声无法明确的情况。需去除金属物品，保持静卧约30分钟以获取清晰影像。
4.宫腔镜检查：将光学镜经宫颈置入宫腔，直接观察子宫内膜形态及宫腔结构，可发现息肉、粘连或畸形等病变。检查通常在月经干净后3-7天进行，需局部或全身麻醉。术中可同步进行活检或治疗，但属侵入性操作，需评估适应症与风险。
5.血液常规检查：通过检测血红蛋白、白细胞等指标，排除贫血或感染引发的继发性痛经。长期痛经伴经量过多可能导致贫血，而炎症反应如盆腔炎也会加重疼痛。检查需空腹采血，结果结合其他检查综合判断。
痛经的检查需结合症状特点与个体情况，由医生制定针对性方案。早期明确病因有助于选择药物、手术或生活方式干预等治疗手段，改善生活质量并预防并发症。
