肝肿瘤是否可能误诊为阑尾炎

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肝肿瘤有可能被误诊为阑尾炎。

从症状表现来看，肝肿瘤在某些情况下可能出现右腹部疼痛的症状。比如，当肝肿瘤生长到一定程度，刺激到肝脏包膜或者压迫周围组织时，可引起右上腹疼痛，这种疼痛可能会放射到右下腹。而阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛，开始时可能为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。如果医生在诊断时仅关注右下腹疼痛这一症状，而未全面深入地进行鉴别诊断，就容易将肝肿瘤误诊为阑尾炎。

在体征方面，肝肿瘤患者可能由于肝脏病变出现肝区叩击痛，有时右腹部也可能有压痛等表现。阑尾炎患者右下腹麦氏点通常有固定压痛、反跳痛和肌紧张。在实际临床中，患者的体征可能并不典型，或者医生在查体时不够细致全面，就可能混淆两者。另外，一些辅助检查如果做得不够完善也会导致误诊。例如，若仅进行了简单的血常规检查发现白细胞升高肝肿瘤患者可能因炎症反应或其他因素白细胞也会升高，阑尾炎患者也常有白细胞升高的情况，而未进一步进行腹部超声、CT等检查来明确肝脏和阑尾的具体情况，就很可能出现误诊的情况。临床医生需要提高警惕，综合多方面因素准确鉴别肝肿瘤和阑尾炎，以避免误诊的发生。

2024-11-05 浏览 1

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