肝硬化严重会导致昏迷吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

肝硬化严重时会导致昏迷。

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。当肝硬化发展到严重阶段时，可能会引发肝性脑病，进而导致昏迷。这主要是由于肝脏功能严重受损，不能正常代谢和解毒。一方面，肝脏无法有效清除血液中的氨等毒性物质，导致血氨水平升高，氨可干扰大脑的正常功能和神经信号传递；另一方面，肝硬化可引起氨基酸代谢失衡，芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少，这也会影响大脑的神经递质平衡。一些其他因素如感染、消化道出血、大量利尿、腹水、高蛋白饮食等，都可能诱发或加重肝性脑病，促使患者进入昏迷状态。患者可能会先出现性格改变、行为异常、睡眠颠倒等轻微症状，随着病情进展，逐渐出现意识模糊、昏睡，直至昏迷。昏迷程度也有不同，从浅昏迷到深昏迷。这种昏迷状态如果不及时治疗和纠正，可能会对大脑造成不可逆的损害，甚至危及生命。对于肝硬化患者，需要密切关注病情变化，积极治疗，预防肝性脑病的发生，一旦出现相关症状，应及时采取有效的治疗措施，以改善患者预后。

2024-08-11 浏览 3

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