上环和结扎的伤害程度因人而异，具体取决于个体身体状况、手术方式及术后护理情况。上环属于可逆避孕方式，通过宫腔内放置节育器实现避孕，可能引起月经异常、腹痛或感染等短期不适。结扎是永久性绝育手术，分为女性输卵管结扎和男性输精管结扎，手术创伤相对较大，存在麻醉风险、术后粘连或慢性疼痛等潜在问题。总体而言，结扎的不可逆性和手术侵入性通常比上环更高，但具体伤害需结合实际情况评估。
上环的常见副作用包括放置初期的不规则出血、经量增多或腰腹坠胀感，多数在3-6个月内逐渐适应，但少数可能出现节育器嵌顿或子宫穿孔。结扎手术需切开腹腔女性或阴囊男性，术后恢复期较长，女性可能面临盆腔粘连或卵巢功能影响的长期风险，男性偶发附睾淤积或性功能障碍。相比之下，上环的伤害多为短期可逆反应，而结扎并发症虽概率低，但可能持续更久。上环可随时取出恢复生育能力，结扎后若想再育需通过复杂复通手术或辅助生殖技术。
选择避孕方式前需全面评估自身需求与健康状况。上环前需排除妇科炎症或子宫畸形，术后定期复查防止移位。结扎更适合无生育需求者，术前需充分了解手术风险及不可逆性。两种方式均需在正规医疗机构操作，术后注意休息与卫生，出现持续疼痛、发热或异常出血应及时就医。最终决策应结合专业医生建议，权衡避孕效果、身体耐受及未来生育计划综合判断。
