一般来说，结扎和上环都有各自的特点，不能简单地比较哪个危害更小，其影响因人而异。
上环是将节育环放置在宫腔内，通过干扰受精卵着床来达到避孕目的。相对来说，上环手术操作较为简单，创伤较小。但可能会出现一些不良反应，如月经改变经量增多、经期延长等、下腹疼痛、腰酸等，少数情况下可能会发生节育环移位、脱落或嵌顿等情况。不过，这些情况发生的概率相对较低，且如果出现不适，可及时处理。
结扎是通过手术切断输卵管，阻止卵子和精子相遇，从而实现永久性避孕。结扎手术的创伤相对较大，术后可能会有一定的疼痛和恢复时间。但避孕效果非常可靠。对于一些女性来说，可能会在心理上感觉结扎是一种较为永久性的措施，万一以后有生育需求，复通手术也存在一定难度和不确定性。
结扎和上环的危害大小不能一概而论，需要根据个人的具体情况、生育需求、身体状况等来综合考虑和选择。在决定采取哪种避孕方式之前，建议咨询医生，详细了解各种避孕方法的优缺点，以便做出最适合自己的选择。同时，无论选择哪种避孕方式，都应该在正规的医疗机构进行操作，并遵医嘱进行术后护理和随访，以确保避孕效果和身体健康。如果在避孕过程中出现任何异常不适，应及时就医，以便得到及时的诊断和处理。
