孕36周产检要检查什么

孕36周产检主要检查胎心监护、测量宫高腹围、评估胎位、血尿常规检查、B超检查。具体分析如下：

1.胎心监护：孕36周胎心监护是评估胎儿宫内状态的重要手段，通过监测胎心率变化及胎动反应判断胎儿是否存在缺氧风险。检查时需使用胎心监护仪持续记录20-40分钟，正常胎心率为110-160次/分，若出现变异减速或基线平直需进一步评估。胎心监护还能反映宫缩情况，为分娩方式选择提供参考。

2.测量宫高腹围：通过软尺测量宫高和腹围可间接评估胎儿生长发育情况。宫高指耻骨联合上缘至子宫底的距离，孕36周正常值约为32-38厘米。腹围反映胎儿体重及羊水量，异常增长可能提示巨大儿或羊水过多。动态对比既往数据有助于发现胎儿生长受限或发育异常。

3.评估胎位：孕36周需通过触诊或超声确认胎位，头位为理想分娩胎位。臀位或横位可能增加难产风险，需考虑外倒转术或剖宫产准备。检查时通过四步触诊法判断胎先露部，结合骨盆测量评估分娩可行性。胎位异常者需加强监测并制定个体化分娩方案。

4.血尿常规检查：血常规关注血红蛋白水平，排除妊娠贫血；尿常规检测尿蛋白及糖含量，筛查妊娠高血压或糖尿病。孕晚期贫血可能影响胎儿供氧，尿蛋白阳性提示子痫前期风险。异常结果需及时干预以降低母婴并发症。

5.B超检查：通过超声评估胎儿双顶径、股骨长等生长参数，计算预估体重；检测羊水指数及胎盘成熟度。羊水过少可能提示胎盘功能减退，胎盘钙化需警惕胎儿窘迫。B超还能发现脐带绕颈等异常，为分娩时机及方式提供依据。

孕36周产检是分娩前的重要评估节点，通过多项检查综合判断胎儿及母体状况，为后续分娩决策奠定基础。需结合临床指标动态观察，确保母婴安全。