胎位横位是指胎儿在子宫内的位置呈横向,即胎儿的头部和臀部分别位于母体腹部的两侧,而非头部朝下或臀部朝下的正常胎位。这种胎位属于异常胎位,通常发生在妊娠晚期,可能增加分娩难度和风险,需密切监测并及时干预。
胎位横位的发生与多种因素有关。子宫形态异常、胎盘位置偏低、羊水过多或过少、多胎妊娠等均可能导致胎儿无法转为头位或臀位。孕妇腹壁松弛或骨盆狭窄也可能影响胎儿位置。妊娠28周前胎儿较小,活动空间大,胎位可能自行调整;但进入妊娠晚期,尤其是34周后,若仍为横位,自然转位概率显著降低。医学上可通过超声检查明确诊断,并评估是否合并其他高危因素。部分情况可尝试外倒转术矫正胎位,但需严格掌握适应症,避免胎盘早剥等并发症。若矫正失败或存在禁忌症,剖宫产通常是最终选择,以保障母婴安全。
胎位横位孕妇需加强产前检查频率,避免剧烈运动或突然改变体位,防止胎膜早破。出现规律宫缩、阴道流血或流液需立即就医。妊娠晚期睡眠建议采取侧卧位,避免长时间平躺加重胎儿横向压力。饮食需均衡,控制胎儿体重增长,减少巨大儿风险。心理上保持平稳,避免过度焦虑,与医生充分沟通分娩方案。未足月发现横位时不必过早干预,但需每周复查;足月后若持续横位,需提前入院评估,做好手术准备。产后注意观察子宫复旧及出血情况,横位分娩后并发症风险略高于正常胎位。
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