风湿热儿童的治疗需结合药物控制症状、消除链球菌感染及预防复发。急性期以卧床休息、抗炎及抗生素治疗为主，长期需定期注射青霉素预防。早期规范干预可减少心脏瓣膜损伤等后遗症。
治疗分为急性期管理与长期预防。急性期使用阿司匹林或糖皮质激素缓解关节肿痛和心脏炎症，疗程约2-6周，需根据症状调整剂量。同时注射苄星青霉素或口服青霉素10天，彻底清除链球菌感染。若对青霉素过敏，可改用红霉素类抗生素。伴有心力衰竭者需加用利尿剂和强心药物。长期预防阶段，5年内或18岁前以时间较长者为准每月肌注长效青霉素，严重心脏受累者需延长至成年。定期复查血沉、C反应蛋白及心电图，评估病情进展。
治疗期间需密切观察药物副作用。长期使用阿司匹林可能引发胃肠道出血，需饭后服用或加用护胃药；糖皮质激素可能导致骨质疏松或免疫抑制，需补充钙剂并避免感染。青霉素注射前必须皮试，过敏者禁用。日常需保持口腔卫生，避免链球菌再感染。心脏受累儿童应限制剧烈运动，饮食需低盐高蛋白。家长需学会识别复发征兆，如发热、关节痛等，及时就医。疫苗接种需咨询医生，避免与免疫抑制剂冲突。风湿热治疗需多学科协作，确保儿童生长发育不受影响。
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