风湿热儿童的治疗主要包括抗生素控制感染、抗炎药物缓解症状、卧床休息减少心脏负担、预防复发长期用药、定期监测心脏功能。具体分析如下:
1.抗生素控制感染:青霉素是首选药物,用于清除链球菌感染,疗程通常为10天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素。及时用药能有效阻止病情进展,减少心脏损害风险。
2.抗炎药物缓解症状:阿司匹林和非甾体抗炎药常用于减轻关节疼痛和发热症状。严重病例需短期使用糖皮质激素,以控制心脏炎性反应。用药剂量需根据体重调整,避免副作用。
3.卧床休息减少心脏负担:急性期需严格卧床,尤其合并心脏炎时。休息时间根据病情严重程度决定,通常持续2-6周。逐步恢复活动需以心脏功能评估为依据。
4.预防复发长期用药:风湿热易复发,需长期注射青霉素或口服抗生素,疗程至少5年或至成年。合并心脏瓣膜损害者需延长预防时间,甚至终身用药。
5.定期监测心脏功能:通过超声心动图检查评估心脏瓣膜情况,每6-12个月复查一次。发现瓣膜病变需及时干预,避免心力衰竭等严重后果。
治疗期间需密切观察药物不良反应,如胃肠道不适或过敏反应。饮食应清淡易消化,保证营养摄入。避免剧烈运动,防止心脏负荷过重。定期随访对改善预后至关重要。