右髌腱断裂的症状包括膝关节前方剧烈疼痛、髌骨位置异常上移、膝关节伸直功能障碍、局部肿胀淤血、行走或站立时膝关节无力。具体分析如下:
1.膝关节前方剧烈疼痛:髌腱断裂后,膝关节前方会出现突发性锐痛,尤其在尝试屈伸动作时加剧。疼痛可能放射至小腿或大腿,触摸髌腱部位有明显压痛。由于髌腱是连接髌骨与胫骨的重要结构,断裂后会导致力学传导中断,从而引发持续钝痛或撕裂感。
2.髌骨位置异常上移:正常髌骨位于股骨滑车沟内,髌腱断裂后,髌骨因失去下方牵拉力而向上移位。触诊时可发现髌骨较健侧偏高,主动收缩股四头肌时髌骨活动度减小。这一体征是临床诊断的重要依据之一。
3.膝关节伸直功能障碍:髌腱参与膝关节伸直动作,断裂后患者无法主动伸直膝关节,表现为伸膝无力或完全丧失功能。被动活动范围可能正常,但主动抗阻力伸膝测试呈阳性。部分患者可能出现打软腿现象。
4.局部肿胀淤血:断裂后局部血管破裂,导致膝关节前方迅速肿胀并伴随皮下淤血。肿胀可能在数小时内加重,皮肤温度升高。淤血常沿肌腱走向扩散,严重时可波及小腿近端。
5.行走或站立时膝关节无力:由于髌腱断裂后股四头肌力量无法有效传递至小腿,患者表现为步态异常,如拖行或无法单腿支撑。上下楼梯、下蹲等动作困难,严重者需借助拐杖维持平衡。
髌腱断裂属于急性损伤,需及时就医避免延误治疗。早期固定制动可减少继发损伤,康复期间需严格遵循医嘱进行功能锻炼。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响组织修复。定期复查评估恢复进度,防止关节僵硬或肌肉萎缩。