咳嗽咳的心口痛怎么回事

咳嗽咳得心口痛可能是由于剧烈咳嗽、胸膜炎、肺炎、肋软骨炎、心血管疾病等原因。具体分析如下：

1.剧烈咳嗽：咳嗽动作需要胸部肌肉、膈肌等参与，剧烈且频繁的咳嗽会使这些肌肉过度牵拉、收缩，导致心口部位疼痛。一般在咳嗽缓解后疼痛会逐渐减轻。如果是呼吸道感染引起的剧烈咳嗽，需要针对感染进行治疗，如使用抗生素细菌感染时或抗病毒药物病毒感染时，同时可使用止咳药物来减轻咳嗽症状，减少肌肉牵拉。

2.胸膜炎：胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。当咳嗽时，胸膜受到牵拉，炎症刺激胸膜上的神经末梢，从而引起心口疼痛。胸膜炎的病因多样，如感染细菌、病毒、结核等、自身免疫性疾病等。针对不同病因治疗方法不同，若是感染性胸膜炎，需进行抗感染治疗；结核性胸膜炎则要进行规范的抗结核治疗。

3.肺炎：肺部炎症可累及胸膜或引起咳嗽时胸部压力改变，刺激神经导致心口疼痛。肺炎常见病因包括细菌、病毒、支原体等感染。对于细菌性肺炎，使用敏感抗生素治疗；病毒性肺炎多采用对症支持治疗；支原体肺炎则使用大环内酯类抗生素等治疗。

4.肋软骨炎：肋软骨炎主要是肋软骨的炎症性病变。咳嗽时胸廓的震动会刺激肋软骨部位，引发心口疼痛。其病因可能与劳损、创伤、感染等有关。对于非特异性肋软骨炎，以对症治疗为主，如使用止痛药物、热敷等；感染性肋软骨炎则需要抗感染治疗。

5.心血管疾病：如冠心病患者，当心肌缺血时，本身就可能有心前区心口附近疼痛不适，咳嗽时会增加心脏负担，加重心肌缺血，从而使心口疼痛加剧。对于心血管疾病，需要根据具体疾病类型进行相应治疗，如冠心病患者可能需要药物治疗如硝酸酯类药物改善心肌供血、介入治疗或心脏搭桥手术等。

咳嗽咳得心口痛可能是多种原因造成的，当出现这种情况时，应及时就医，通过详细的检查如胸部X线、CT、心电图等来明确病因，以便进行针对性的治疗。