生马钱子不可直接外用。马钱子含有剧毒成分士的宁和马钱子碱,未经炮制或稀释直接接触皮肤可能导致严重中毒反应,如局部灼伤、神经毒性或全身性中毒。传统中医使用马钱子需经专业炮制降低毒性,外用时多配伍其他药物并严格控制剂量。
生马钱子的毒性机制主要源于生物碱对中枢神经系统的强烈刺激作用。皮肤虽有一定屏障功能,但破损处或长时间接触仍可能吸收毒素,引发肌肉抽搐、呼吸麻痹等危险症状。历史上曾有误用生马钱子外敷导致死亡的案例。现代炮制后的制马钱子毒性显著降低,但外用时仍需与凡士林等基质混合,且需在医师指导下进行。
使用马钱子需严格遵循专业指导。避免将生品直接接触皮肤,尤其是有伤口或湿疹的部位。外用制剂需明确标注炮制方法和浓度,孕妇、儿童及过敏体质者禁用。出现皮肤红肿、麻木或头晕等症状应立即停用并就医。储存时应远离儿童,防止误食或误触。任何马钱子相关疗法均需在有资质的中医师监督下实施,不可自行尝试。