马钱子外用通常以炮制后的熟品更为安全有效。生马钱子毒性较强,直接外用可能引发皮肤刺激或中毒反应,而经过炮制可降低毒性,保留药效,更适合外敷治疗。
马钱子具有散结消肿、通络止痛的功效,常用于风湿痹痛、跌打损伤等症。炮制方法多为砂烫或油炸,通过高温破坏部分士的宁等毒性成分,减少对皮肤的刺激。熟马钱子外用时,常研磨成粉调敷或制成膏药,能更好地渗透皮肤,发挥活血化瘀作用。生马钱子虽药性峻烈,但未经炮制时毒性难以控制,易导致局部红肿、麻木甚至全身中毒,故临床极少直接使用生品。
使用马钱子需严格掌握剂量与配伍。外敷面积不宜过大,时间不宜过长,避免通过皮肤过量吸收。孕妇、皮肤溃烂者禁用,过敏体质者需先小范围试用。若出现头晕、抽搐等中毒症状,应立即停用并就医。马钱子不可与酒同用,以免加速毒性成分吸收。建议在医师指导下使用,确保用药安全。