肥胖对房颤影响大吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

通常肥胖对房颤有较大影响。

肥胖可通过多种机制增加房颤的发生风险。首先，肥胖者往往存在代谢紊乱，如胰岛素抵抗、血脂异常等，这些会影响心脏的正常电生理活动，导致心房肌的不稳定性增加，从而容易诱发房颤。其次，肥胖会引发慢性炎症状态，炎症因子的释放可直接损害心肌细胞和传导系统，促进房颤的形成。再者，肥胖者心脏负担较重，长期的高负荷状态可导致心脏结构和功能发生改变，如心房扩大等，这也是房颤发生的重要危险因素。肥胖还与睡眠呼吸暂停等疾病密切相关，睡眠呼吸暂停引起的间歇性缺氧和交感神经激活等也会增加房颤的易感性。

从更广泛的角度来看，肥胖不仅增加房颤的发病几率，还可能影响房颤的治疗效果和预后。对于已经患有房颤的肥胖患者，其节律控制和心室率控制可能更为困难，而且在接受导管消融等治疗后，复发的风险往往也更高。同时，肥胖相关的其他健康问题，如高血压、糖尿病等，也会与房颤相互作用，进一步加重病情的复杂性和严重性。对于肥胖人群，积极控制体重对于预防和管理房颤至关重要。这需要采取综合的措施，包括健康的饮食、适量的运动、规律的作息等，必要时还可在医生的指导下进行药物干预或其他减肥治疗。

2024-10-12 浏览 5

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