沙苑子能补肾固精、养肝明目、强腰膝、止遗尿、改善疲劳。具体分析如下：
1.补肾固精：沙苑子含有黄酮类及氨基酸成分，能调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，促进睾酮分泌，增强精子活力，改善遗精滑泄。临床用于肾虚引起的生殖功能减退，其水提物可降低肾脏氧自由基水平，延缓肾组织纤维化。
2.养肝明目：沙苑子的总黄酮可通过抑制肝星状细胞活化减轻肝损伤，同时提高视网膜抗氧化能力，减少玻璃体混浊。对肝阴不足导致的视力模糊、干眼症有调节作用，其机制与调控NF-κB信号通路有关。
3.强腰膝：沙苑子醇提取物能促进成骨细胞分化，增加骨密度，抑制破骨细胞活性。对肾虚型腰膝酸软有显著改善，实验显示其可上调腰椎间盘的胶原蛋白表达，缓解椎间盘退变引发的疼痛。
4.止遗尿：通过激活膀胱逼尿肌的M3受体增强收缩力，同时调节抗利尿激素分泌，减少夜间尿量。对小儿遗尿及老年压力性尿失禁有效，与五味子配伍可协同降低排尿频率。
5.改善疲劳：沙苑子多糖能提升线粒体复合酶活性，加速乳酸代谢，延长运动耐力时间。对慢性疲劳综合征患者的血清睾酮/皮质醇比值有正向调节作用，延缓肌肉衰减。
沙苑子在传统应用中常与杜仲、枸杞等配伍，现代药理证实其多靶点作用涉及内分泌、抗氧化及神经调节。使用时需辨证配伍，阴虚火旺者慎用，长期服用建议监测肝功能。
