沙苑子具有一定的辅助降糖作用。现代沙苑子中的黄酮类、多糖等活性成分能调节糖代谢，通过改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能等途径帮助控制血糖水平，但其效果弱于常规降糖药物，需配合规范治疗使用。
沙苑子的降糖机制主要体现在多靶点调节。动物实验发现，沙苑子提取物可显著降低糖尿病模型动物的空腹血糖，其黄酮成分能激活AMPK信号通路，增强骨骼肌对葡萄糖的摄取；所含多糖则通过抑制α-糖苷酶活性延缓碳水化合物分解，减少餐后血糖波动。临床观察显示，糖尿病患者在常规治疗基础上联用沙苑子制剂，糖化血红蛋白水平有所改善。传统中医理论认为，沙苑子归肝、肾经，通过补益肝肾、固精缩尿的作用改善消渴症糖尿病常见的多尿、乏力症状。
使用沙苑子辅助控糖需注意以下事项：沙苑子每日用量建议控制在10-15克，过量可能引起消化不适；妊娠期女性及低血糖人群慎用；与降糖药联用时应加强血糖监测，防止叠加效应导致低血糖；煎煮时间不宜超过30分钟以免破坏有效成分。需强调的是，糖尿病治疗应以生活方式干预和正规药物治疗为主，沙苑子仅作为辅助手段，不能替代降糖药物。选购时需辨别真伪，正品沙苑子为豆科植物扁茎黄芪的种子，呈肾形且表面光滑。出现血糖异常波动时应及时就医，避免自行调整治疗方案。
