宫外孕患者通常不会来月经。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见于输卵管。由于胚胎在异常位置生长，体内激素水平变化与正常妊娠类似，月经会停止。但宫外孕可能导致阴道不规则出血，容易被误认为月经。
宫外孕早期症状与正常妊娠相似，如停经、乳房胀痛等。随着胚胎在输卵管内生长，可能引起输卵管破裂，导致剧烈腹痛、大出血甚至休克。阴道出血是常见症状，但出血时间、量与正常月经不同，常表现为点滴状、暗红色或褐色分泌物。部分患者因激素波动，可能在预期月经期出现少量出血，误以为月经来潮。实际上，这是蜕膜组织脱落或输卵管出血的表现，并非真正的月经。宫外孕确诊需结合血HCG检测、超声检查等手段，单纯依靠是否来月经无法判断。
宫外孕属于急症，延误治疗可能危及生命。出现停经后异常出血、下腹单侧剧痛、肩部放射痛或晕厥等症状，需立即就医。即使有阴道出血也不可自行判断为月经，尤其伴随腹痛或早孕检测阳性时。确诊宫外孕后需根据情况选择药物保守治疗或手术，术后需监测HCG至正常范围。备孕女性应警惕盆腔炎、输卵管手术史等高危因素，孕早期超声检查可帮助排除宫外孕。任何异常出血都需由专业医生评估，避免误判延误病情。
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赵晓东
主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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宫外孕病人通常不会来月经。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，最常见的位...
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