经前头痛可能与激素水平波动、血管舒缩功能异常、神经递质失衡、精神心理因素、营养代谢紊乱有关，具体分析如下：
1.激素水平波动：经前雌激素和孕激素水平下降，影响脑内血管和神经调节功能，导致头痛发作。雌激素撤退可能降低疼痛阈值，使头部敏感度增加，同时影响内源性阿片系统，加剧不适感。
2.血管舒缩功能异常：激素变化引发脑血管收缩和扩张异常，造成血流不稳定。前列腺素分泌增加可能进一步刺激血管痉挛，引发搏动性头痛，常见于太阳穴或枕部。
3.神经递质失衡：血清素水平在经前显著降低，影响疼痛传导和情绪调节。血清素不足可能导致三叉神经血管系统过度激活，触发偏头痛样症状，伴随恶心或畏光。
4.精神心理因素：焦虑、紧张等情绪通过下丘脑-垂体-肾上腺轴加剧生理应激反应。长期压力会降低疼痛耐受性，形成头痛与情绪恶化的循环，尤其在经前阶段表现明显。
5.营养代谢紊乱：镁、维生素B族等缺乏可能影响神经肌肉功能和能量代谢。低镁状态易引发脑血管痉挛，而维生素B不足会干扰神经递质合成，加重头痛频率和程度。
经前头痛是多种机制共同作用的结果，需结合个体症状评估干预方式。调整生活方式、针对性补充营养素或药物干预可能缓解症状，严重者建议就医明确病因。
