前庭性眩晕不等同于耳石症，但耳石症是前庭性眩晕最常见的病因之一。前庭性眩晕是由前庭系统功能障碍引发的一类眩晕，表现为旋转感或平衡失调，病因多样。耳石症则特指耳石脱落进入半规管，刺激前庭感受器导致的眩晕，属于前庭性眩晕的一种特定类型。
前庭性眩晕的病因复杂，除耳石症外，还包括梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎等。耳石症的特点是体位变动诱发的短暂眩晕，持续时间通常不超过1分钟，可通过特定复位手法治疗。其他前庭疾病可能伴随听力下降、耳鸣或持续眩晕，需通过听力检查、前庭功能测试等明确诊断。前庭性眩晕的机制涉及前庭信号传递异常，中枢或外周前庭结构受损均可引发症状，而耳石症仅与外周前庭的机械刺激有关。
诊断前庭性眩晕需结合病史、体格检查和辅助检查，避免误诊。耳石症患者应避免突然转头或弯腰，复位治疗后需遵医嘱防止复发。其他前庭疾病可能需要药物或康复训练，长期眩晕需排查脑血管或神经系统病变。眩晕发作期间应保持静止，防止跌倒，避免驾驶或高空作业。饮食上减少盐分和咖啡因摄入有助于控制部分前庭疾病症状，具体治疗方案需由专科医生制定。
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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