泽泻不适合孕妇、脾胃虚寒者、肾虚精滑者、低血压患者、过敏体质者。具体分析如下：
1.孕妇：泽泻具有利尿作用，可能刺激子宫收缩，增加流产风险。泽泻中的活性成分可能通过胎盘影响胎儿发育。传统医学认为泽泻性寒，孕妇体质需温补，寒凉药物易伤胎气。临床建议妊娠期避免使用利尿类中药，以防羊水减少或电解质紊乱。现代药理研究显示泽泻可能干扰激素水平，对妊娠稳定性存在潜在威胁。
2.脾胃虚寒者：泽泻性寒利水，易加重脾胃虚寒症状如腹泻、腹胀。脾胃虚寒者运化水湿能力弱，过量利尿可能导致水液代谢失衡。中医理论强调此类体质需温中健脾，泽泻的寒性会进一步损伤脾阳。长期使用可能引发食欲减退、四肢不温等虚寒证候。临床常见误用泽泻后出现大便溏薄、脘腹冷痛等不良反应病例。
3.肾虚精滑者：泽泻的强力利尿作用可能加剧肾气不固导致的遗精、夜尿频多。肾主水液代谢，肾虚者本身气化功能不足，过度利水会耗伤肾阴肾阳。传统方剂中泽泻常配伍补益药，单用易导致精气流失。部分患者使用后出现腰膝酸软、耳鸣加重等肾虚表现，需谨慎评估体质。
4.低血压患者：泽泻的利尿作用可能引发血容量下降，加重低血压症状。水钠排泄增加会导致循环血量减少，出现头晕、乏力等供血不足表现。尤其老年低血压患者血管调节能力差，易发生体位性低血压。临床监测显示连续使用泽泻可能使血压下降10-15mmHg，需严格掌握适应症。
5.过敏体质者：泽泻含多种皂苷类成分，可能诱发皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。部分人群对植物性蛋白敏感，接触后出现呼吸道水肿或过敏性休克。中药制剂中泽泻提取物曾导致皮疹、呼吸困难等病例报告。使用前需询问过敏史，首次建议小剂量测试。
泽泻作为常用利水渗湿药，需结合体质辨证使用。现代研究证实其具有调节血脂、保护肾脏等药理作用，但不当使用可能引发水电解质紊乱、胃肠刺激等副作用。建议在医师指导下规范用药，避免与降压药、利尿剂等西药联用。贮藏时需防潮防霉变，以保证药效稳定性。
