乙肝大三阳的传播途径包括母婴垂直传播、血液或血制品接触、性接触传播、共用注射器或针具、破损皮肤或黏膜接触感染源。具体分析如下：
1.母婴垂直传播：乙肝大三阳携带者在妊娠、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给新生儿。病毒可通过胎盘感染胎儿，分娩时接触母体血液或分泌物也可能导致传播。母乳喂养时若乳头破损或婴儿口腔黏膜有伤口，也存在传播风险。
2.血液或血制品接触：输入未经严格筛查的血液或血制品可能感染乙肝病毒。使用被病毒污染的医疗器械，如手术器械、牙科工具等，也可能造成传播。日常生活中共用剃须刀、牙刷等物品，若存在微量血液接触，同样具有风险。
3.性接触传播：无防护的性行为是乙肝大三阳的重要传播途径。病毒存在于精液、阴道分泌物中，通过黏膜微小破损进入对方体内。多性伴侣或性伴侣为携带者时，感染概率显著增加。
4.共用注射器或针具：静脉吸毒者共用针具极易传播乙肝病毒。医疗机构中重复使用未彻底消毒的注射器、针灸针等器械，也可能导致交叉感染。纹身、穿耳洞等操作若工具消毒不彻底，同样存在风险。
5.破损皮肤或黏膜接触感染源：接触乙肝大三阳患者的血液或体液后，若自身皮肤有伤口或黏膜暴露，病毒可能侵入。医务人员在处理患者血液或分泌物时未做好防护，或日常生活中意外接触污染物品，均可能引发感染。
乙肝大三阳的预防需结合传播特点，避免高危行为。定期筛查可早期发现感染，规范治疗能降低传染性。保持良好的卫生习惯，不共用个人物品，医疗操作严格消毒，性行为使用防护措施，均可有效减少传播风险。
