上火导致牙疼可以采取冷敷镇痛、饮用菊花茶、按压合谷穴、服用清热解毒药物、保持口腔清洁。具体分析如下：
1.冷敷镇痛：冷敷能收缩局部血管，减少炎症介质的释放，从而缓解牙周组织肿胀和疼痛。将冰袋或冷毛巾包裹后敷于患侧面部，每次15分钟，间隔1小时重复。低温可暂时麻痹神经末梢，但需避免直接接触皮肤以防冻伤。
2.饮用菊花茶：菊花含有的黄酮类成分具有抗炎、清热功效，能缓解上火引发的牙龈充血。取干菊花5克沸水冲泡，每日饮用2-3次。菊花性寒，脾胃虚寒者需慎用，避免加重腹泻等不适。
3.按压合谷穴：合谷穴位于手背第一、二掌骨间，刺激此穴可通过经络传导抑制牙痛信号。用拇指以适度力度按压穴位3-5分钟，两侧交替进行。孕妇禁用此法，以免引发子宫收缩。
4.服用清热解毒药物：牛黄解毒片、黄连上清丸等中成药可清泻内火，缓解实热型牙痛。需按说明书剂量服用，连续使用不超过3天。服药期间忌食辛辣，肝功能异常者应在医师指导下使用。
5.保持口腔清洁：使用软毛牙刷轻柔清洁患处，配合淡盐水漱口，减少细菌滋生。每日刷牙2次，餐后漱口，避免食物残渣刺激发炎牙龈。若存在龋齿或牙结石，需及时就医处理原发病灶。
牙痛持续超过48小时或伴随发热、化脓时，提示可能存在细菌感染，需口腔科介入治疗。日常应避免熬夜及高糖饮食，调节情志以减少心火上炎风险。
