骶骨神经鞘瘤的症状包括局部疼痛或放射性痛、下肢感觉异常或麻木、大小便功能障碍、肌肉无力或萎缩、性功能障碍。具体分析如下：
1.局部疼痛或放射性痛：疼痛多位于骶部或臀部，可能向大腿后侧或会阴部放射，呈持续性或间歇性，咳嗽或用力时加重。肿瘤压迫神经根导致炎症或机械性刺激是常见原因，早期可能被误诊为腰椎间盘突出。
2.下肢感觉异常或麻木：肿瘤压迫骶神经可引起下肢皮肤刺痛、蚁走感或麻木，多出现在大腿后侧、小腿或足部。症状单侧多见，与受压神经支配区域相关，严重时可能出现感觉减退或消失。
3.大小便功能障碍：骶神经支配膀胱和直肠功能，肿瘤压迫可能导致排尿困难、尿潴留或尿失禁，排便障碍表现为便秘或失禁。症状进展缓慢，易被忽视，晚期可能合并马尾综合征。
4.肌肉无力或萎缩：长期神经受压可导致下肢肌肉力量下降，表现为行走困难、足下垂或踝关节活动受限。肌肉萎缩多见于小腿后侧或足部，肌电图检查可辅助诊断。
5.性功能障碍：骶神经参与生殖器官神经调节，肿瘤压迫可能引起勃起障碍、射精困难或性欲减退。症状常与大小便功能障碍并存，需结合其他表现综合判断。
出现上述症状需及时就医，避免剧烈运动或重体力劳动。影像学检查是明确诊断的关键，治疗需根据肿瘤大小和位置个体化选择。早期干预可改善预后，延误可能造成不可逆神经损伤。
