睾丸大小不一是否会引起疼痛，取决于具体原因。正常情况下，两侧睾丸可能存在轻微大小差异，通常不会伴随疼痛。但若大小差异明显或突然变化，并伴有疼痛，可能与病理因素有关，需及时就医排查。
睾丸大小不一伴随疼痛的常见原因包括睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或睾丸扭转等。睾丸炎或附睾炎多由细菌或病毒感染引起，表现为肿胀、压痛或发热；精索静脉曲张多见于左侧，可能导致患侧睾丸萎缩或钝痛；睾丸扭转属于急症，疼痛剧烈且进展迅速，需立即处理以避免睾丸坏死。外伤、囊肿或肿瘤也可能导致睾丸形态改变及不适感。
发现睾丸大小不一且疼痛时，应避免自行按压或热敷，以免加重病情。及时到泌尿外科或男科就诊，通过超声、血液检查等手段明确病因。日常注意保持阴部清洁干燥，避免剧烈运动或外力撞击。规律体检有助于早期发现潜在问题，尤其是青少年或育龄男性需重视睾丸健康。若疼痛突然加剧或伴随呕吐、高热，务必紧急就医，排除睾丸扭转等危重情况。
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