重度烧伤首先要观察烧伤的情况,查看患者是否有休克,重度烧伤者的疼痛感可能会不明显,所以要着重检查是否有吸入性损伤和其他复合伤,保持患者呼吸道通畅。
其次,要建立静脉通道,以防突发意外情况时无法进行处理。烧伤面积过大时,不可用酒精和碘伏进行消毒,最好用普通的生理盐水清创。还要注意补充血容量及日常生理需要量,以纠正休克状态。可以预防性用一些抗生素,以免发生重症感染,比如阿莫西林、头孢氨苄等。
在经历重度烧伤后,很多病人会产生应激性胃溃疡,会出现无明显原因的上腹痛或反酸,严重者会呕血或便血。发生以上情况时可以禁食水,使用质子泵抑制剂进行治疗。
非危急情况下应该以积极治疗重度烧伤为主,应激性胃溃疡特别严重时应同时进行治疗。
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