特重度烧伤是指烧伤总面积达50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上。
烧伤的严重程度主要取决于烧伤的面积和深度等因素。在特重度烧伤的情况下，由于大面积的皮肤组织受损，会引发一系列极为严重的生理反应。首先，皮肤作为人体最大的器官，具有多种重要功能，如屏障功能、调节体温功能、感觉功能等。大面积烧伤后，皮肤的屏障功能丧失，身体容易遭受外界细菌、病毒等病原体的入侵，从而引发严重的感染，这是烧伤患者面临的最主要死亡原因之一。而且，烧伤创面会有大量体液渗出，导致患者出现低血容量性休克，这会影响身体各个器官的血液灌注，进而损害器官功能。同时，特重度烧伤后的代谢紊乱也非常显著，患者处于超高代谢状态，身体消耗极大，对营养物质的需求急剧增加，如果不能及时补充足够的营养，会进一步影响身体的恢复能力，包括创面愈合、免疫功能维持等多方面都会受到严重影响。
从治疗角度看，特重度烧伤的治疗是一个极为复杂和漫长的过程。患者需要立即进行液体复苏以纠正休克状态，补充因烧伤创面渗出而丢失的大量体液，这需要精确计算补液量并密切监测患者的生命体征和各项生理指标。创面处理也是关键环节，对于大面积的烧伤创面，需要根据烧伤的深度等情况选择合适的处理方法，如早期切痂、削痂植皮等手术，以促进创面愈合，减少感染的风险。同时，还需要积极预防和控制感染，使用有效的抗生素，但也要注意避免抗生素滥用导致的耐药问题。在整个治疗过程中，营养支持至关重要，要提供足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质，以满足患者超高代谢状态下的需求。还需要对患者的心理状态进行关注和干预，因为特重度烧伤患者往往面临着巨大的身体和心理创伤，心理压力会影响患者的治疗依从性和康复效果。特重度烧伤的救治需要多学科团队的协作，包括烧伤科、重症医学科、营养科、康复科、心理科等多方面的专业力量共同努力，才有可能提高患者的生存率和生活质量。
