压缩性骨折的治疗方法包括卧床休息与制动、药物镇痛治疗、物理康复训练、支具或石膏固定、手术治疗。具体分析如下:
1.卧床休息与制动:压缩性骨折初期需严格卧床休息,避免脊柱负重,防止骨折进一步加重。通常建议使用硬板床,保持脊柱中立位,减少活动。卧床时间根据骨折程度而定,轻度骨折可能需2-4周,严重者需更长时间。期间需定期翻身,预防压疮和深静脉血栓。
2.药物镇痛治疗:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状,严重疼痛可能需短期应用弱阿片类药物。骨质疏松导致的压缩性骨折需配合抗骨质疏松药物,如双膦酸盐类,以促进骨密度恢复。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖。
3.物理康复训练:急性期过后可逐步进行康复训练,如腰背肌锻炼、呼吸训练等,增强脊柱稳定性。训练需循序渐进,避免剧烈运动。物理疗法如热敷、电疗等也可辅助缓解疼痛,改善局部血液循环。
4.支具或石膏固定:部分患者需佩戴脊柱支具或石膏固定,限制脊柱活动,促进骨折愈合。支具需根据个体情况定制,确保贴合且不影响呼吸。固定时间通常为6-8周,期间需定期复查调整松紧度。
5.手术治疗:严重压缩性骨折或伴有神经压迫症状时需手术干预,如椎体成形术或内固定术。手术可稳定骨折部位,缓解疼痛,但需评估患者整体状况及手术风险。术后仍需配合康复治疗。
治疗期间需密切观察症状变化,定期复查影像学检查,避免过早负重或剧烈运动。饮食应富含钙质和维生素D,促进骨骼修复。保持良好心态,积极配合治疗,有助于恢复。