怀孕期间同房并内射的安全性取决于妊娠阶段和孕妇个体情况。医学上认为，健康孕妇在妊娠中期14-28周适度同房是相对安全的，但需避免在孕早期和孕晚期进行激烈性行为。精液中的前列腺素可能刺激子宫收缩，因此内射需谨慎评估风险。
妊娠早期前12周胚胎着床不稳定，同房可能增加流产风险，尤其对于有先兆流产史或高危妊娠孕妇。妊娠中期胎盘形成稳定，适度性行为通常不会影响胎儿，但需采用温和体位避免腹部受压。妊娠晚期28周后同房可能诱发宫缩导致早产，特别是存在胎盘前置、宫颈机能不全等并发症时需绝对禁止。精液内射理论上存在刺激子宫收缩的可能性，但健康孕妇若经产科医生评估无禁忌症，通常不会造成严重影响。
注意事项包括同房前需经专业产科评估，排除前置胎盘、宫颈松弛等禁忌症；过程中出现腹痛、出血或破水需立即就医；建议使用避孕套降低感染风险，避免精液直接接触宫颈；性行为后需观察是否出现规律宫缩。存在妊娠高血压、多胎妊娠或既往早产史的孕妇应严格避免同房。最终决策应以产检医生个体化指导为准，确保母婴安全为首要考虑。
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