空洞肺结核的治疗需结合抗结核药物和综合管理手段，早期规范干预可有效控制病情。治疗方案以药物为主，必要时辅以手术或介入治疗，同时需加强营养支持和并发症管理。
空洞肺结核的核心治疗是联合使用抗结核药物，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等一线药物，疗程至少6个月。若存在耐药情况，需根据药敏试验调整方案，选用二线药物如莫西沙星、利奈唑胺等，疗程可能延长至18-24个月。对于药物效果不佳或空洞较大者，可考虑手术切除病灶或经支气管介入治疗，如球囊扩张或局部给药。治疗期间需定期复查胸部CT和痰菌检测，评估疗效并及时调整方案。
治疗过程中需严格遵循用药规范，避免漏服或擅自停药，以防耐药性产生。注意药物副作用监测，如肝功能异常、视神经炎等，必要时需辅助保肝或营养神经治疗。加强营养摄入，保证高蛋白、高热量饮食，促进病灶修复。避免劳累、戒烟酒，减少呼吸道刺激。密切观察咯血、气胸等并发症，一旦出现需立即就医。空洞肺结核具有传染性，治疗初期需隔离，痰菌转阴后可逐步恢复社交，但需持续防护至疗程结束。
空洞型肺结核如何治疗
郭兮恒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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蒋卫民
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空洞肺结核怎么治
蒋卫民
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