鼻窦炎不一定需要手术。
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，其治疗方法的选择取决于多种因素。对于大多数初发、症状较轻的鼻窦炎患者，通常可以先采用药物治疗。药物治疗主要包括使用抗生素来控制感染，例如阿莫西林-克拉维酸等，以消除鼻窦内的细菌感染；鼻用糖皮质激素，像糠酸莫米松鼻喷雾剂等，减轻鼻腔炎症反应，改善鼻窦的通气和引流；黏液促排剂，促使鼻窦内的脓性分泌物排出；还有减充血剂，可在短时间内减轻鼻黏膜充血肿胀，但不宜长期使用。鼻腔冲洗也是一种有效的辅助治疗手段，使用生理盐水冲洗鼻腔能够清除鼻腔内的分泌物、减轻炎症。
在一些特定情况下则需要考虑手术治疗。如果患者经过规范的药物治疗，症状持续不能缓解，如仍然存在严重的鼻塞、流涕、头痛等症状，并且病程较长，可能就需要手术干预。另外，存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常影响鼻窦引流时，手术也是一种重要的治疗方式。手术的目的主要是纠正鼻腔的解剖异常，开放鼻窦，改善鼻窦的通气和引流，从而减轻炎症。而且，对于一些存在特殊感染，如真菌性鼻窦炎的患者，往往也需要手术清除病灶，再结合药物治疗以达到较好的治疗效果。鼻窦炎的治疗方案应根据患者的具体病情，在医生的专业评估下确定。
