鼻窦炎并不一定都需要手术治疗。
鼻窦炎的治疗方法选择取决于病情的严重程度、症状持续时间、对药物治疗的反应等多种因素。对于轻度的鼻窦炎，通常首先采用药物治疗，比如使用抗生素来控制感染、鼻用糖皮质激素减轻炎症、鼻腔冲洗清洁鼻腔等。经过规范的药物治疗，很多患者的症状可以得到有效缓解甚至痊愈。对于一些经药物治疗效果不佳、症状严重且持续不缓解、存在明显解剖结构异常影响鼻窦引流如鼻中隔偏曲、鼻息肉等或出现了严重并发症的患者，手术治疗可能是必要的选择。手术的目的主要是改善鼻窦的通气引流，清除病变组织，为炎症的消退创造条件。
在实际临床中，医生会综合评估患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。如果患者只是偶尔出现鼻窦炎症状，且症状较轻，药物治疗可能是首选。但如果鼻窦炎反复发作，严重影响生活质量，或者伴有其他复杂情况，手术就可能被提上日程。同时，即使进行了手术，术后仍需要配合药物治疗和定期随访，以促进恢复和预防复发。患者自身也需要注意鼻腔卫生、避免接触过敏原和刺激性物质、增强体质等，这些都有助于鼻窦炎的治疗和康复。鼻窦炎是否需要手术不能一概而论，需要专业医生根据具体情况进行判断和决策。
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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