老人有冠心病并且血压又有180怎么办

老人有冠心病且血压高达180时，应立即就医进行专业评估和治疗、遵医嘱使用降压药物控制血压、调整生活方式如低盐饮食和适量运动、定期监测血压和心脏状况、避免情绪波动和过度劳累。具体分析如下：

1.立即就医进行专业评估和治疗：冠心病合并高血压属于高危情况，需尽快到医院进行详细检查，包括心电图、心脏超声等，以评估心脏功能和血压水平。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物调整、住院观察等，确保病情稳定。

2.遵医嘱使用降压药物控制血压：高血压是冠心病的重要危险因素，需在医生指导下使用降压药物，如钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。用药过程中需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药，以免引发血压波动或加重心脏负担。

3.调整生活方式如低盐饮食和适量运动：饮食上应减少盐分摄入，避免高脂肪、高胆固醇食物，多食用富含纤维的蔬菜、水果。适量进行有氧运动，如散步、太极拳等，有助于改善心血管功能，但需避免剧烈运动，以免诱发心绞痛或血压骤升。

4.定期监测血压和心脏状况：每日定时测量血压并记录，观察血压变化趋势。定期到医院复查心电图、血脂等指标，及时了解病情进展。若出现胸痛、头晕等不适症状，需立即就医，不可拖延。

5.避免情绪波动和过度劳累：情绪激动和过度劳累会加重心脏负担，诱发心绞痛或血压升高。需保持心态平和，避免紧张、焦虑等负面情绪。合理安排作息，保证充足睡眠，避免长时间熬夜或过度劳累。

冠心病合并高血压的治疗需综合药物、生活方式和心理调节等多方面措施，关键在于早期干预和长期管理。通过科学治疗和健康管理，可以有效控制病情，降低心血管事件风险，提高生活质量。