什么是间歇依赖型尖端扭转型室性心动

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是一种较为严重且特殊类型的室性心动过速。

主要是由于心肌细胞的离子通道功能异常，特别是与复极过程相关的钾离子通道异常，导致心室复极离散度增加，从而容易引发这种心律失常。其发作常具有间歇性特点，多在某些特定条件下诱发，如心动过缓、长间歇、电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症等。当发生这种心动过速时，心电图上QRS波群的形态和振幅会不断发生变化，出现围绕等电位线扭转的特征，且心室率较快，可引起血液动力学不稳定，导致患者出现头晕、黑矇、晕厥甚至猝死等严重后果。

在临床实践中，对于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的认识和处理非常重要。医生需要仔细分析患者的心电图特征，寻找可能的诱发因素。对于存在电解质紊乱的患者，及时纠正电解质失衡是关键措施之一。同时，避免使用可能延长心室复极的药物。如果患者的症状严重且反复发作，可能需要采取紧急电复律等治疗手段来恢复正常心律。对于一些有潜在心脏疾病的患者，还需要积极治疗基础疾病，以预防这种心律失常的再次发生。间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是一种具有潜在危险性的心律失常，需要及时准确地诊断和恰当的治疗，以保障患者的生命安全和健康。

2024-09-10 浏览 5

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