什么是肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速是一种较为特殊的室性心动过速。

主要与心肌细胞离子通道功能异常有关。当机体的交感神经活性增强，释放大量肾上腺素等儿茶酚胺类物质时，可诱发这种心律失常。其发作时心电图表现为QRS波群的振幅和形态围绕等电位线不断变化，形成一种特殊的扭转形态。

这种心律失常具有一定的潜在危险性。患者可能会突然出现心悸、头晕、乏力甚至晕厥等症状，严重时可导致心脏骤停和猝死。可见于先天性长QT综合征等遗传性疾病，也可在后天获得性因素如药物影响、电解质紊乱等情况下发生。对于患有此类心律失常的患者，需要进行详细的评估和诊断，包括询问家族病史、进行心电图检查、基因检测等。在治疗方面，首先要去除诱发因素，如纠正电解质失衡、停用可能导致心律失常的药物等。同时，可根据具体情况选择合适的药物来控制心律失常，必要时可能需要植入心脏复律除颤器等设备，以预防心脏骤停的发生。患者需要避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发交感神经兴奋的因素，定期进行复查和随访，以便及时调整治疗方案，确保心脏功能的稳定和安全。

2024-09-10 浏览 12

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