白斑可以从身体的多个部位开始长，没有固定的起始部位。
在临床上，白斑的出现与多种因素有关。其中，暴露部位相对更容易出现白斑。例如面部，由于长期暴露在外界环境中，受到紫外线照射、环境污染、外伤等因素影响的概率较大。面部皮肤中的黑素细胞在这些不良因素的刺激下，可能会出现功能异常，进而引发白斑。像一些从事户外工作的人群，面部患白斑的几率相对较高。另外，颈部也是白斑常出现的部位之一，颈部皮肤较为娇嫩，衣物的摩擦、饰品的刺激等都可能成为诱发白斑的因素。而且颈部皮肤的汗腺、皮脂腺分布相对特殊，局部的微环境变化也可能影响黑素细胞的正常功能。
四肢也是白斑容易起始的部位。手部经常接触各种化学物质，如洗洁精、染发剂等，这些化学物质可能对皮肤中的黑素细胞产生损害。而且手部容易受到外伤，外伤后的皮肤如果处理不当，可能会引发同形反应，导致白斑出现。脚部则可能因为鞋子的不合脚、长期的摩擦、出汗较多等因素，使得局部皮肤的免疫状态和黑素细胞功能发生改变，从而出现白斑。躯干部位如腰部、腹部等也可能是白斑开始生长的地方，比如腰带的长期摩擦、紧身衣物的压迫等都可能是潜在的诱发因素。白斑的起始部位因人而异，受到多种内外部因素的综合影响。
