慢性肾衰竭患者肾脏会变小吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾衰竭患者的肾脏可能会变小。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。随着病情的进展，肾脏的结构和功能会发生一系列的变化。在慢性肾衰竭的过程中，由于长期的肾脏损伤、炎症、纤维化等因素，肾脏组织逐渐被破坏和替代，正常的肾实质不断减少，这可能会导致肾脏的体积逐渐缩小。

一方面，各种病因引起的慢性肾脏病会导致肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化。肾小球的损伤会使其滤过功能下降，不能有效地过滤血液中的废物和多余水分，而肾小管的萎缩和间质纤维化则进一步加重了肾脏的损伤。随着时间的推移，这些病理变化不断累积，肾脏的实质部分逐渐减少，从而使肾脏整体变小。另一方面，慢性肾衰竭时，肾脏的血管也会受到影响，出现血管狭窄、硬化等改变，这也会影响肾脏的血液供应，进一步加重肾脏的损伤和萎缩。一些慢性肾衰竭患者可能还会伴有反复的肾脏感染、梗阻等情况，这些因素也会加速肾脏的缩小进程。并非所有的慢性肾衰竭患者都会出现明显的肾脏缩小，有些患者的肾脏大小可能在一定时期内保持相对稳定，或者只是轻度缩小。而且，肾脏大小的变化也并非慢性肾衰竭的特异性表现，其他一些肾脏疾病也可能导致肾脏体积的改变。不能单纯依靠肾脏大小来诊断慢性肾衰竭，还需要结合患者的临床表现、肾功能检查等综合判断。

2024-09-07 浏览 2

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