小儿脓毒血症的主要症状是持续高热或体温过低、呼吸急促或困难、心率增快、精神状态改变、皮肤出现花斑或瘀点。具体分析如下：
1.持续高热或体温过低：脓毒血症患儿可能出现持续高热，体温超过38.5℃，部分患儿因免疫反应异常表现为体温过低，低于36℃。体温异常与炎症因子过度释放有关，需密切监测。
2.呼吸急促或困难：患儿呼吸频率明显增快，可能出现喘息或费力呼吸，严重时血氧饱和度下降。肺部听诊可闻及湿啰音，提示可能存在肺部感染或急性呼吸窘迫综合征。
3.心率增快：脓毒血症患儿常伴随心率显著加快，与机体代偿性反应有关。即使无发热，心率仍持续高于正常范围，严重时可出现心律失常或休克表现。
4.精神状态改变：患儿可能出现嗜睡、烦躁或意识模糊，严重者陷入昏迷。神经系统症状与脑灌注不足或毒素侵袭有关，需警惕脓毒性脑病的发生。
5.皮肤出现花斑或瘀点：皮肤黏膜可见瘀点、瘀斑或花斑样改变，提示微循环障碍或凝血功能异常。四肢末梢发凉、毛细血管再充盈时间延长是休克的早期信号。
脓毒血症起病急骤，病情进展迅速，一旦发现疑似症状应立即就医。早期识别和治疗至关重要，避免延误导致多器官功能衰竭。临床需结合实验室检查和生命体征综合评估，及时采取抗感染及支持治疗。
