三七和土三七的区别在于植物来源不同、药用部位不同、药理作用不同、临床应用不同、毒性反应不同。具体分析如下：
1.植物来源不同：三七为五加科人参属植物，主要分布于云南、广西等地，是传统名贵中药材。土三七为菊科千里光属植物，广泛分布于我国各地，属于民间常用草药。两者虽名称相似，但科属完全不同，植物形态特征差异显著。三七植株高大，叶片呈掌状复叶，而土三七植株较矮小，叶片为单叶互生。
2.药用部位不同：三七以根茎入药，其主根呈纺锤形或圆柱形，表面灰黄色或灰褐色，质地坚实。土三七则以全草入药，包括根、茎、叶等部位，其根呈圆锥形或圆柱形，表面棕褐色，质地较松软。两者在药材性状上存在明显差异，三七药材价值更高，价格也更昂贵。
3.药理作用不同：三七具有止血、活血、消肿、止痛等功效，主要活性成分为三七皂苷。土三七则具有清热解毒、消肿散瘀等作用，主要含有千里光碱等成分。三七的药理作用更为广泛，在心血管系统、神经系统等方面都有显著效果。土三七的药理作用相对单一，主要用于外伤和炎症的治疗。
4.临床应用不同：三七广泛应用于心脑血管疾病、外伤出血、跌打损伤等病症的治疗，是中医临床常用药物。土三七主要用于治疗跌打损伤、疮疡肿毒等，在民间应用较多。三七的临床应用范围更广，疗效更为确切，是许多中成药的重要原料。土三七的临床应用相对局限，多用于外敷或煎汤内服。
5.毒性反应不同：三七安全性较高，长期适量使用一般不会产生明显毒副作用。土三七含有吡咯里西啶类生物碱，长期或大量使用可能导致肝损伤，存在一定毒性。在使用土三七时需要特别注意剂量和疗程，避免出现不良反应。相比之下，三七的安全性更受认可，更适合长期服用。
从人体医学的角度来看，三七和土三七虽然都具有活血化瘀的功效，但在临床应用上存在显著差异。三七作为传统名贵中药材，其药理作用和临床应用已经过长期实践验证，在治疗心脑血管疾病等方面具有独特优势。而土三七作为民间草药，虽然也有一定疗效，但其毒性和安全性问题需要引起重视。在临床使用中，应根据具体病情和个体差异，合理选择药物，确保用药安全有效。同时，也需要注意区分两者，避免混淆使用，以免影响治疗效果或造成不必要的健康风险。
