耳膜穿孔严重需及时就医检查评估损伤程度、保持耳道干燥避免感染、遵医嘱使用抗生素或消炎药物、避免用力擤鼻或剧烈运动、严重时考虑手术修补。具体分析如下：
1.及时就医检查评估损伤程度：耳膜穿孔后需尽快到专业医疗机构就诊，通过耳镜检查明确穿孔大小及位置。医生会根据情况判断是否伴随感染或听力下降，并制定相应治疗方案。延误就诊可能导致病情加重或继发中耳炎，影响恢复效果。
2.保持耳道干燥避免感染：穿孔后耳道不可进水，洗澡或洗头时可用防水耳塞或棉球堵住外耳道。游泳或潜水必须禁止，潮湿环境易滋生细菌引发感染。若耳部出现分泌物，需用无菌棉签轻轻清理，不可自行冲洗或掏挖。
3.遵医嘱使用抗生素或消炎药物：若伴随感染症状如疼痛、流脓，医生可能开具滴耳液或口服药物控制炎症。使用药物时需严格按剂量和疗程，不可擅自停药。局部用药前需清洁耳道，避免药物残留影响疗效。
4.避免用力擤鼻或剧烈运动：擤鼻时压力可能经咽鼓管传至中耳，导致穿孔扩大或愈合延迟。剧烈运动如跳跃、跑步可能引起气压变化，影响耳膜修复。恢复期间应以静养为主，减少头部剧烈晃动。
5.严重时考虑手术修补：大面积穿孔或长期未愈可能需行鼓膜成形术，移植筋膜或软骨膜封闭缺损。手术通常在局部麻醉下进行，术后需定期复查听力及愈合情况。术前需排除慢性中耳炎等禁忌症。
恢复期间需远离噪音环境，防止强声波刺激损伤听力。饮食宜清淡，避免辛辣食物诱发炎症。定期复诊观察愈合进展，出现头晕、发热等症状应立即就医。
