便血应该做什么检查

便血应做的检查有肛门指诊、粪便常规检查、肠镜检查、胃镜检查、腹部CT检查。具体分析如下：

1.肛门指诊：肛门指诊是便血检查的重要项目。医生通过手指触摸肛门及直肠下段，可以发现是否有内痔、外痔、肛瘘、直肠息肉、直肠癌等病变。很多直肠癌患者通过肛门指诊就能初步发现异常，如触及硬块、溃疡或狭窄等情况。对于低位的直肠病变，肛门指诊具有简单、直接、有效的特点，而且不需要复杂的设备，在门诊即可进行。

2.粪便常规检查：粪便常规检查有助于判断便血的原因。通过观察粪便的颜色、性状，检测其中是否有红细胞、白细胞、寄生虫卵等。如果粪便中发现大量红细胞，提示下消化道出血可能性大；若同时有白细胞增多，可能存在肠道炎症。隐血试验阳性则表明存在消化道少量出血，可能是溃疡、息肉或者肿瘤等疾病引起，这对早期发现肠道疾病有重要意义。

3.肠镜检查：肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段。可以直接观察从肛门到回盲部的整个大肠黏膜，对于发现肠道内的病变，如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等具有很高的准确性。在便血的情况下，如果怀疑是大肠疾病引起的，肠镜检查必不可少。肠镜还能对可疑病变进行活检，明确病变的性质，为后续的治疗提供依据。

4.胃镜检查：虽然便血大多来源于下消化道，但上消化道出血也可能导致便血。当出血量较大、血液在肠道内停留时间较短时，就可能出现便血而非黑便。胃镜检查可以清晰地观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，发现如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等上消化道疾病，从而确定是否为上消化道出血引起的便血。

5.腹部CT检查：腹部CT检查有助于全面了解腹部脏器的情况。对于便血患者，可以发现肠道外的病变，如腹腔内的肿瘤、炎症、血管病变等是否对肠道造成影响而导致便血。例如，某些腹部肿瘤可能侵犯肠道血管，引起肠道出血。CT检查能够提供病变的位置、大小、形态等信息，为诊断和治疗方案的制定提供重要参考。

便血患者在检查前应遵循医生的指导做好准备工作，如肠镜检查前需进行肠道清洁准备，胃镜检查前需禁食等。同时，要向医生详细告知病史、症状等信息，以便医生准确判断病情并选择合适的检查项目。