脊柱裂的症状可能包括下肢无力或瘫痪、大小便功能障碍、背部皮肤异常、足部畸形、脑积水。具体分析如下：
1.下肢无力或瘫痪：脊柱裂可能导致脊髓神经受损，影响下肢运动功能。轻症表现为肌力减弱或行走不稳，重症可能出现完全瘫痪。症状程度与神经损伤位置和严重性相关，高位损伤可能累及双侧下肢，低位损伤常表现为单侧症状。
2.大小便功能障碍：脊髓神经控制排尿和排便的功能可能受影响。常见表现为尿失禁、排尿困难或便秘。部分病例伴随感觉减退，无法感知膀胱或直肠充盈，长期可能引发泌尿系统感染或肠道问题。
3.背部皮肤异常：部分患者在脊柱裂位置可见皮肤特征性改变，如局部毛发增多、皮肤凹陷或色素沉着。开放性脊柱裂可能伴有脊膜膨出，表现为背部囊状包块，表面皮肤薄或破溃。
4.足部畸形：神经损伤可能导致足部肌肉力量失衡，引发马蹄内翻足等畸形。表现为足部向内翻转、足弓增高或踝关节活动受限，婴幼儿期即可显现，可能影响站立和行走发育。
5.脑积水：严重脊柱裂可能合并脑脊液循环障碍，导致颅内压升高。婴儿表现为头围异常增大、前囟饱满，成人可能出现头痛、呕吐或视物模糊，需通过影像学评估脑室扩张程度。
脊柱裂症状需结合临床检查与影像学结果综合判断，不同分型表现差异较大。早期干预对改善神经功能至关重要，定期随访可监测并发症进展。治疗方案需个体化制定，避免延误导致不可逆损伤。
