补骨脂对胃的刺激性相对较大，尤其长期或过量使用时可能引发胃部不适。作为一味温肾助阳的中药，补骨脂含有补骨脂素、异补骨脂素等活性成分，这些成分在发挥药效的同时，可能刺激胃黏膜，导致胃痛、反酸或恶心等症状。敏感体质或原有胃部疾病的人群更易出现不良反应。
补骨脂的刺激性与其药性密切相关。中医理论认为，补骨脂性温燥，归肾、脾经，虽能温补脾肾阳气，但温燥之性可能助火伤阴。现代研究发现，补骨脂中的香豆素类成分可能直接作用于胃黏膜，增加胃酸分泌，长期空腹服用时尤为明显。临床观察显示，部分患者在服用含补骨脂的方剂后，会出现胃脘灼热感或食欲减退，尤其与辛辣燥热食物同服时症状加重。补骨脂的炮制方法影响刺激性，盐炙后燥性有所降低，而生品直接入药时对胃肠刺激更显著。
使用补骨脂需严格遵循医嘱，避免自行加大剂量。胃炎、胃溃疡患者慎用，必要时可配伍白术、党参等健脾护胃药材。服药期间忌食生冷油腻，建议餐后半小时服用以减轻刺激。出现持续性胃痛或黑便应立即停药并就医。孕妇及阴虚火旺者禁用，儿童用量需按体重折算。需注意，补骨脂与某些西药如抗凝剂可能存在相互作用，联合用药前应咨询医师。
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