补骨脂在常规使用下对肝肾无明显毒性，但长期或过量服用可能对肝肾造成一定负担。补骨脂作为传统中药材，具有温肾助阳、纳气平喘等功效，临床应用需辨证施治。现代药理补骨脂所含的香豆素类、黄酮类等活性成分需经肝肾代谢，正常剂量下不会引起器质性损伤，但肝功能异常或肾功能不全者需谨慎使用。
补骨脂的肝肾安全性与用药剂量、个体差异密切相关。动物实验显示，大剂量补骨脂提取物可能引起血清转氨酶升高或肾小管轻微病变，提示潜在肝肾功能影响。临床观察发现，部分患者长期服用含补骨脂的中成药后出现乏力、尿色加深等非特异性症状，可能与代谢负荷增加有关。但现有证据尚未证实补骨脂具有直接肝肾毒性，其不良反应多与配伍不当或超量用药相关。例如，补骨脂与光敏性药物联用可能加重肝脏光毒性反应，与肾毒性西药同服可能协同损伤肾功能。
使用补骨脂时需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量。肝功能异常者应定期监测ALT、AST等指标，肾功能不全者需评估肌酐清除率。服药期间出现食欲减退、水肿或尿液异常应及时就医。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应禁用或慎用。补骨脂需避免与环孢素、非甾体抗炎药等具有肝肾毒性的药物联用，煎煮或制剂过程中需规范炮制以降低潜在风险。
