39周破水了该怎么办

39周破水应立即平躺防止脐带脱垂、保持外阴清洁避免感染、记录破水时间和羊水性状、尽快就医监测胎心及宫缩、准备待产包进入分娩流程。具体分析如下：

1.立即平躺防止脐带脱垂：破水后羊水流出可能导致脐带随羊水滑出宫颈口，造成脐带脱垂，严重威胁胎儿供氧。平躺可减少腹压，降低脐带受压风险，同时抬高臀部延缓羊水流失。避免站立或行走，等待救护车时保持侧卧姿势。

2.保持外阴清洁避免感染：破水后阴道与外界直接相通，细菌可能上行引发宫内感染。使用无菌卫生巾吸收羊水，避免盆浴或用手触碰外阴。感染可能诱发胎儿窘迫或产妇发热，需在医生指导下预防性使用抗生素。

3.记录破水时间和羊水性状：羊水颜色、气味及流量是重要临床指标。正常羊水清亮无味，若呈绿色或浑浊提示胎粪污染，需紧急处理。准确记录时间有助于医生判断分娩时机，超过24小时未临产需干预。

4.尽快就医监测胎心及宫缩：医院可通过胎心监护评估胎儿是否缺氧，同时观察宫缩强度及频率。破水后易引发宫缩，若胎心异常或宫缩乏力需及时催产或剖宫产，避免胎儿窒息。

5.准备待产包进入分娩流程：破水通常是临产信号，需携带产检资料、证件及母婴用品入院。即使无阵痛也需住院观察，多数产妇在破水后12-24小时内自然发动宫缩，必要时医疗介入引产。

破水是分娩过程中的关键节点，需冷静应对并严格遵循医学指导。胎儿安危与及时正确的处理密切相关，任何延误都可能增加并发症风险。医护人员会根据个体情况制定方案，确保母婴安全。