外伤性膈疝经常在哪发生

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

外伤性膈疝多发生于左侧。

膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构。在受到外伤时，左侧更容易发生外伤性膈疝。一方面，由于肝脏对右侧膈肌有一定的保护作用，而左侧膈肌相对缺乏这种大面积的遮挡保护。另一方面，来自左侧胸部或腹部的暴力冲击，如车祸中左侧胸部受到撞击、高处坠落时左侧腹部先着地等情况，容易使左侧膈肌破裂。一旦膈肌破裂，腹腔内的脏器，如胃、脾、结肠等就可能通过破裂口疝入胸腔。会导致胸腔内的脏器受到挤压，影响心肺功能，引发呼吸困难、胸痛等一系列症状。

对于外伤性膈疝需要注意，一旦高度怀疑有外伤性膈疝发生，应尽快就医进行详细的检查，如胸部X线、CT等。在转运患者过程中，要尽量减少颠簸，避免因体位变动使疝入胸腔的脏器进一步移位加重损伤。同时，在治疗时，除了修复膈肌的破裂口，还需要对疝入胸腔的脏器进行仔细检查，判断是否存在损伤并进行相应处理。而且术后也需要密切观察患者的呼吸、循环等情况，防止出现并发症，如肺部感染、胸腔积液等，以确保患者顺利康复。

2024-11-22 浏览 26

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