外伤性膈疝常发生哪侧

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

外伤性膈疝多发生于左侧。

左侧膈疝较为常见主要是因为右侧膈下有肝脏的存在，对膈肌起到一定的支撑和保护作用。而左侧膈肌相对缺乏这种保护结构，当胸部或腹部遭受严重的外伤时，如车祸、高处坠落、暴力撞击等，腹腔内的脏器更容易通过左侧膈肌的破损处疝入胸腔。疝入胸腔的脏器常见的有胃、脾、结肠等。会导致胸腔内的正常解剖结构和生理功能受到严重干扰，比如压迫肺组织，使肺的通气功能受限，患者可能出现呼吸困难、胸痛等症状；如果压迫心脏，还可能影响心脏的泵血功能等严重后果。

对于外伤性膈疝患者，在诊断和治疗过程中有一些需要注意的地方。在诊断方面，由于外伤史可能涉及多个器官的损伤，容易忽略膈疝的存在，所以需要详细的体格检查结合影像学检查，如胸部X线、CT等准确判断。在治疗上，一旦确诊，大多需要及时进行手术治疗，将疝入胸腔的脏器还纳回腹腔，并修补膈肌的破损。术后要密切关注患者的呼吸、循环等生命体征，防止并发症的发生，如肺部感染、胸腔积液等，同时要注意患者胃肠道功能的恢复情况，合理安排饮食等促进患者的康复。

2024-12-02 浏览 8

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