矽肺病会引起肺结核吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

矽肺病可能会引起肺结核。

矽肺患者的肺部由于长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘，肺部组织遭受严重破坏，形成矽结节和肺间质纤维化等病理改变。这种受损的肺部环境为结核菌的感染和生长提供了有利条件。矽肺患者的呼吸道防御功能明显降低，巨噬细胞的吞噬功能受到抑制，不能有效地清除结核菌。同时，矽肺病变导致肺部血液循环和淋巴循环障碍，局部组织缺血、缺氧，使得机体的免疫力下降，这些因素综合起来，大大增加了肺结核的发病风险。

从临床观察来看，矽肺合并肺结核的情况并不少见。一旦合并肺结核，会使病情更加复杂和严重。两种疾病相互影响，矽肺会加速肺结核的进展，而肺结核又会进一步加重矽肺患者的肺部损害。在治疗上也面临诸多挑战，因为治疗肺结核的药物可能会对已经受损的矽肺患者的肝脏、肾脏等器官产生额外的负担，同时矽肺患者的肺部功能差也会影响抗结核药物的疗效。而且，矽肺合并肺结核后的症状往往比单纯的矽肺或肺结核更为严重，如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状可能会加剧，患者的生活质量严重下降，预后也相对较差，死亡率较高。

2024-11-12 浏览 8

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